טופס הסכמה לניתוח קשירת צינורות זרע (וסקטומיה דו צדדית)                    

על ההליך  

וסקטומיה הינו הליך שמפסיק לצמיתות מעבר תאי זרע מאשכים החוצה, לרחם וכך מונע הריון.

סיבוכים אפשריים במהלך ולאחר הניתוח

כל הליך ניתוחי טומן בחובו סיכונים וסיבוכים מסוימים.

במהלך הניתוח: גברים שרגישים לזריקות יכולים לחוות עלפון במהלך ההרדמה המקומית (1 ל 100). לרוב ניתן להמשיך בפעולה לאחר חלוף התופעה.

לאחר הניתוח: רוב הגברים יחוו סימנים כחולים שהם שטפי דם תת עוריים בשק האשכים, כאבי שמגיבים לקרח מקומי ואקמול או אופטלגין. הם נספגים תוך שבועיים ימים.

סיבוכים שכיחים פחות (סיכוי התרחשות פחות מ 1%)

1.       זיהום בצלקת הניתוחית, אשך, אפידידימיס או דרכי שתן. הסתמנות היא אודם או הפרשות בצלקת ניתוחית, כאבים ונפיחות באשך, צריבה בשתן. אם אחד מאלה מופיעים הם מגיבים היטב לאנטיביוטיקה.

2.       דימום לשק האשכים יכול להתרחש תוך 24 שעות מהניתוח ומתאפיין בהצטברות דם גדולה בשק האשכים. הטיפול הוא ניקוז ההמטומה (הצטברות קרישי דם). הצטברות דם קטנה אינה מחייבת ניקוז אלא טיפול שמרני – קרישי דם טיבם להיספג לבד תוך 2-4 שבועות.

3.       תיעול מחדש/כישלון וסקטומיה הוא מצב בו מתחדש הקשר בין קצוות צינורות הזרע החתוכים והדבר מאפשר המצאות תאי זרע בבדיקת נוזל הזרע שמתבצעת לאחר 20 פליטות זרע מוגנות לאחר הניתוח. אם לאחר הניתוח בבדיקת זרע ימצאו תאי זרע יהיה צורך לחזור על הניתוח. הסיכוי לכך הוא 1 ל 3000 מנותחים.

4.       היווצרות גרנולומה (עד 25%) שהם גבשושיות בגודל אפונה בקצה של אחד מצינורות הזרע. מדובר בתהליך תגובתי מקומי לתאיי זרע. לרוב מספגים תוך שנה ואינם כואבים.

5.       גודש בצינורות זרע הקרובים לאשך מתחש כאשר מבצעים קשירה של הגדם הקרוב לאשך. על כן על מנת למנוע בעיית גודש וכאבים שנלווים לכך ד"ר יעקבי מבצע ניתוח ללא קשירת הגדם הקריבני לאשך.

6.       תסמונת הכאב שלאחר וסקטומיה הוא סיבוך אפשרי ומדובר בעצם בכאב כרוני ומתמשך באשכים ושק האשכים ויכול להמשך חודשים עד שנים. לא ניתן לצפות מי מהמטופלים יפתח את התסמונת. הסיכון להתפתחות כאב כרונית הוא אחד ל 200 איש (0.2%).